Οι καθημερινές δραστηριότητες καταπονούν τα γόνατα και κυρίως τον αρθρικό χόνδρο. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας μαλακός και λείος ιστός που επικαλύπτει την επιφάνεια των αρθρώσεων του γόνατος και εξασφαλίζει την ομαλή και εύρυθμη λειτουργία της άρθρωσης.
Οι χόνδρινες βλάβες του γόνατος χαρακτηρίζονται ως μια ιδιαίτερη και δύσκολη κατάσταση στην Ορθοπαιδική, γιατί ο αρθρικός χόνδρος δεν έχει αγγείωση με αποτέλεσμα οποιαδήποτε βλάβη του να είναι δύσκολο να επισκευαστεί από τον ίδιο τον οργανισμό. Οφείλονται συνήθως σε ένα τραυματισμό ή σε πολλαπλούς συχνούς τραυματισμούς ή σε εκφύλιση λόγω παρατεταμένης καταπόνησης και φθοράς του.
Κλινική Εικόνα – Διάγνωση
Οι χόνδρινες βλάβες του γόνατος προκαλούν πόνο και οίδημα και μειώνουν την κίνηση του γόνατος, με αποτέλεσμα την δυσλειτουργία της άρθρωσης, το αίσθημα αστάθειας και την αδυναμία του ασθενούς να φορτίσει το σκέλος και να βαδίσει φυσιολογικά. Σε περιπτώσεις που τμήμα του χόνδρου έχει αποσπαστεί και είναι ελεύθερο στην άρθρωση, μπορεί να οδηγήσει σε «κλείδωμα» της άρθρωσης και σε αδυναμία κίνησής της.
Η διάγνωση γίνεται από τον Ορθοπαιδικό με βάση το ιστορικό του ασθενούς, την κλινική εικόνα και τον απεικονιστικό έλεγχο (απλές ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία), με σκοπό την αξιολόγηση της χόνδρινης βλάβης και τον σχεδιασμό της αντιμετώπισης της.
Θεραπεία
Η θεραπεία ανάλογα με το είδος και την έκταση της χόνδρινης βλάβης μπορεί να είναι είτε συντηρητική, είτε χειρουργική. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει μείωση της δραστηριότητας, χρήση βοηθημάτων, φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, συμπληρώματα διατροφής και ενδαρθρικές εγχύσεις (υαλουρονικό οξύ, PRP, βλαστοκύτταρα).
Η χειρουργική αντιμετώπιση των χόνδρινων βλαβών γίνεται με την μέθοδο της αρθροσκόπησης, μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας με χρήση μιας ειδικά σχεδιασμένης κάμερας (αρθροσκόπιο), μέσω δύο πολύ μικρών τομών μεγέθους 7 χιλιοστών. Στην εποχή μας μέσω της μεθόδου αυτής μπορεί να επιτευχθεί η διόρθωση της χόνδρινης βλάβης με τη χρήση καλλιεργημένων αυτολόγων χονδροκυττάρων, βλαστοκυττάρων, αναγεννητικών προϊόντων χόνδρου, γονιδιακών τεχνικών ενίσχυσης χόνδρου, ή άλλων διαθέσιμων “έξυπνων” βιοϋλικών με πολύ μεγάλη επιτυχία.
