Η οστεοαρθρίτιδα είναι μία χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από προοδευτική φθορά και καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου. Ο χόνδρος είναι η λεία επικάλυψη των οστών μιας άρθρωσης, αποτελείται από νερό, κολλαγόνο, πρωτεογλυκάνες και χονδροκύτταρα και προσφέρει ομαλή κύλιση της μιας επιφάνειας πάνω στην άλλη κατά την κίνηση της άρθρωσης.
Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλύτερες ηλικίες, είναι η πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας και η εμφάνισή της μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες, σε άλλες συνυπάρχουσες παθήσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, σε παλαιό τραυματισμό της άρθρωσης ή και σε υπερβολική χρόνια καταπόνηση της άρθρωσης του ισχίου.
Σε ηλικία μικρότερη των 50 ετών είναι συχνότερη στους άνδρες, ενώ μετά τα 50 έτη είναι συχνότερη στις γυναίκες. Αν εμφανιστεί σε νεότερους, συνήθως οφείλεται σε τραυματισμό της άρθρωσης.
Κλινική Εικόνα – Διάγνωση
Η αιτία παραμένει άγνωστη. Οι αρθρώσεις που προσβάλλονται πιο συχνά είναι τα ισχία, τα γόνατα, η σπονδυλική στήλη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στις μικρές αρθρώσεις των χεριών, στους ώμους, στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού κ.α. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως με πόνο, οίδημα, δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης και οδηγεί σε σταδιακή παραμόρφωση της. Όταν οι ενοχλήσεις επιμένουν θα επισκεφτούμε τον Ορθοπαιδικό. Η διάγνωση θα γίνει από τον ορθοπαιδικό με βάση το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τον απεικονιστικό έλεγχο (απλή ακτινογραφία γόνατος).
Θεραπεία
Στα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας συνήθως συστήνονται παυσίπονα, ξεκούραση, παγοθεραπεία, φυσικοθεραπεία και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις χρήσιμες είναι και οι ενδαρθρικές εγχύσεις (PRP, υαλουρονικό οξύ), οι οποίες βοηθούν στον περιορισμό της φλεγμονής και στη βελτίωση της κίνησης της άρθρωσης. Σε πιο προχωρημένα στάδια η θεραπεία είναι χειρουργική και περιλαμβάνει ολική αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών του ισχίου (ολική αρθροπλαστική ισχίου).
Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται σήμερα στην ολική αρθροπλαστική ισχίου παρέχουν ακρίβεια και περιορίζουν τη χρήση μονάδων αίματος. Ο ασθενής μετά την επέμβαση σηκώνεται και περπατά συνήθως από την ίδια μέρα ή την επόμενη και σταδιακά ανακτά τη δύναμη και την εμπιστοσύνη στο χειρουργημένο σκέλος. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου με τα μέσα που διατίθενται σήμερα και της υψηλής ακριβείας υλικά που χρησιμοποιούνται, προσφέρει πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου και σχεδόν πλήρη επιστροφή σε όλες τις δραστηριότητες.
